妇科检查:嘱病人向下屏气,当腹压增加时观察有无子宫颈下垂。如果没有宫颈脱出阴道外口,则用手指深入阴道触及宫颈,再测出宫颈至处女膜缘的距离,如果少于4cm,即有可能为子宫脱垂,并检查子宫脱垂的程度。只有检查清楚,才能有对症下缩阴药。
辅助检查:宫颈刮片或宫颈活体组织检查,了解有无炎症性变形细胞,间变的上皮细胞,甚至恶性细胞,特别是宫颈糜烂,或溃疡的患者,应除外恶性病变。
【鉴别诊断】
1.阴道壁肿块或膀胱膨出
阴道壁肿块在阴道壁内,边界清楚,位置固定不变。膀胱膨出时可见阴道前壁有半球形块物膨出,柔软,指诊时可于肿块上方触及宫颈和宫体。
2.宫颈延长
单纯官颈延长可通过触诊鉴别,双合诊检查阴道内宫颈虽长,但宫体在盆腔内,屏气并不下移。
3.宫颈或宫体黏膜下肌瘤
为球状色鲜红的块物,质硬,表面找不到宫颈口,但在其周围或一侧可扪及被扩张变薄的宫颈边缘。
4.子宫内翻
为慢性子宫内翻,很少见。阴道内可见翻出的宫体,呈球状,表面被覆暗红色绒样内膜组织,无宫颈口,仔细检查可见两侧输卵管开口,莎娜琳,根部可触及宫颈,呈环形围绕肿物,三合诊检查盆腔内无宫体。
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